壹心理咨询师之家 | 陈发展：青少年心理问题的早期识别与干预

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文章转载来源：心理科陈博士（ID：deve）；作者：陈发展博士，医学博士，临床心理科副主任医师，中国心理学会注册系统注册督导师，中国心理卫生协会认证督导师，著有《为什么家庭会生病》。咨询师之家是壹心理旗下专注于心理咨询师专业成长的平台，自2020年起提供系统化课程与督导服务，覆盖从入门到执业的全链路发展需求，汇聚百位权威专家，结合AI工具与实操训练，助力50余万心理咨询从业者提升胜任力。作者：陈博士来源：心理科陈博士心理门诊时，我们常常会用循环提问的方式来呈现家人对孩子问题的不同理解：“爸爸是怎么理解儿子的问题？”有些父母会很容易反省和自责：“应该是我们家庭的问题，我们没有太多时间照顾孩子。或者，我们家庭关系不好，影响了孩子。”父母的反省可以让孩子放松下来，获得喘息和修复问题的机会。但是，父母的自责会让他们过多承担责任，有时候会被孩子利用，成为掌控父母，获取自己利益的突破口。这时候，孩子的问题继发性获益，很可能被继续保留，甚至变得更糟糕，或者慢性化。此时，家庭陷入一个“死局”：妥协，问题获益，问题会继续；不妥协，冲突会持续，问题加重。当然，也有的父母会这样思考：“我们家虽然也存在一些问题，但是比很多家庭强太多了，为什么别人家的孩子没有出问题，我们家的孩子却出了心理问题呢？”这样的家庭会倾向于将问题归结于孩子个人，很难从家庭整体做出适应性调整，孩子为了获取更大的权利和归属感，可能将问题放大或保留。作为家庭中的一员，每个人都在为家做贡献，都不容易。前面我们讨论过什么样的家庭、什么样的父亲和什么样的母亲，容易养育出有问题的孩子。今天我们尝试从孩子的因素视角出发，来看看什么样的孩子容易出心理问题？因为有些责任也不全在父母和家庭。心理学家发现，孩子身上的先天特质会诱发父母产生特定的行为，从而形成双重塑造的养育模式。孩子并不是一张白纸，不是你想画什么就画什么，被孩子“逼疯”的父母也不在少数。第一类：敏感的孩子敏感的孩子对外界刺激呈现高反应状态，警觉性高，容易感受到不安全感，风险意识强。这样的小孩对父母的养育素质要求较高，否则就会哭泣、生病，过敏性疾病较常见。如果父母没有同样高密度的回应，孩子容易出现心身疾病（例如，湿疹、哮喘、躯体症状障碍等）、学校恐惧、分离焦虑、焦虑障碍等。敏感的孩子对父母关系也很敏感，极易主动卷入冲突中。如果是多子女家庭，敏感的孩子常常是父母最贴心的小棉袄，父母也最容易将自己的情绪投射给他们。他们可能会分化不良，成为长不大的孩子。第二类：多动的孩子这类孩子精力充沛，好奇心强，爱探索，动作行为多，很难安静下来。他们的好奇和多动，会无意中突破人际界限或者社会规则，常常遭受批评、指责，容易被定义为“熊孩子”。多动孩子的社会挫折较多，自信会被逐渐瓦解，看起来很快乐，内心却很脆弱，容易出现极端情绪，愤怒、暴力，或者抑郁、自伤。多动的孩子，需要被理解和支持，运动项目可能有利于他们的心理健康成长，甚至会有卓越的成就，（很多体育世界冠军是因为多动才开始练习体育），学习是他们的短板，就别逼他了。第三类：孤僻的孩子孤僻和内向不同，内向是一种内倾性的人格特质，倾向于从个体内在去感受和理解，对外界是充满好奇和兴趣的。孤僻是对外界兴趣不浓厚，常常沉湎于自己的世界中，少与他人建立关系，几乎没有好朋友，没有恋人，对人不感兴趣。孤僻的小孩，看起来很乖，很听话，但是需要发展社会技能时，常常表现出问题，习惯用退缩来回避社会挫折。他们常出现的问题有学校恐惧、焦虑、社会退缩等。第四类：攻击性孩子这类孩子容易对他人产生防卫行为，认为别人可能要伤害自己或对自己不利，从而采取语言或行动上的攻击性。他们容易引起其他孩子或家长的集体排斥，形成社会孤立。这种孤立，又会强化他的认知和防卫。他们渴望一个“友好”的世界，渴望得到理解，但是得到的多是谩骂、指责，被贴上坏孩子的标签。久而久之，偏执的观念就容易沉淀在人格特质中，孤僻、多疑、敏感、愤怒常常成为他的情绪困扰，严重者可能出现精神障碍。第五类：残疾的孩子残疾的小孩最困难的地方不在家庭，而在社会。因为显而易见的缺陷，这类孩子往往得到家庭的弹性对待，内心发展的并不一定不好。随着年龄增大，这些差异和缺陷在社会上被无限放大，他们无助、无力和自卑，他们改变不了这些缺陷。残疾孩子最常见的心理问题是自卑和抑郁，但是同时这也延伸出他们另外一方面能力：接纳和理解他人。他们的困难可能在于社会能否提供足够的支持，如果可以，大部分残疾孩子成年后，可以过着小富即安的健康生活，因为无力改变训练了他们接纳一切的宽容态度。第六类：被忽略的孩子被忽略的孩子，没有从父母那里得到派遣的任务，没有得到父母的期待，没有任务性压力，同样也没有了爱的塑形，依恋受损。他们要么看起来很独立、坚强，要么没有规矩，四处破坏。内心渴望得到爱和关注。父母很忙，没有时间照料孩子，或者父母情绪不好，没有心情照料孩子，被忽视的孩子就很容易抑郁、消极、对抗。第七类：被宠坏的孩子这类孩子看起来太幸福了，什么要求都会被满足。实际上，肆无忌惮的满足让他们对拒绝和不满足非常敏感，经常在社会上受挫，攻击或者被攻击。他们不知道边界在哪，常常感受到那个虚弱的自己：因为只有弱小的人才需要被百般照顾。焦虑、恐惧、愤怒是他们常有的情绪。一个家庭，没有孤立的个体，这些孩子的特征与父母有关，但是父母的行为也与孩子的特性有关。父母不必自责，更不用去责备孩子，选择合适的方式养育他们。如果你尽力了，就认命吧！他可能就是这样一个孩子。咨询师之家——构建心理咨询师的全链路成长体系咨询师之家的培训体系，为心理咨询师提供从入行到执业、从新手到成熟的全链路、系统化的成长路径。 平台以系统化、多元化的课程体系为核心，汇聚100多位海内外权威专家，提供了理论授课、案例研讨、实操演练、督导直播等多样化教学模式，涵盖认知行为、精神分析、人本主义、家庭治疗、后现代等主流流派，更结合AI工具提供模拟咨询实操机会，通过阶梯式培训模式，满足不同阶段咨询师的进阶需求。 从心理咨询师基础入门，到各类咨询流派的进阶深入学习，再到涵盖心理咨询师执业所需的伦理、督导等关键环节，到实习执业、入驻平台咨询师，每一个环节都环环相扣，咨询师之家的服务帮助咨询师实现从理论到临床的全面跃迁。