文案：叶野

排版：Ravose

图片：网络 

编辑：莫绮晴 叶健彤 杨可 凌慧钰

初审：程紫慰

复审：黄子禧

终审：林玛 贺竞雨

来源：微信公众号：华南师大心理咨询研究中心（ID：psyonline）

玛莎·M·莱恩汉

Marsha M. Linehan

人物介绍

辩证行为治疗（Dialectical Behavior Therapy，DBT）创始人，华盛顿大学心理学教授。她的主要研究方向是为具有高自杀倾向和严重精神障碍的人群开发循证治疗方法。

2018年，《时代》杂志将她评为100位影响世界的科学家之一，名单中仅有的两位心理学家是弗洛伊德和冯特。

第一章 堕入“地狱”

玛莎生活在一个颇受尊敬的中产阶级家庭，家中有五个兄弟姐妹。

外人眼中，这似乎是一个近乎完美的家庭：

父亲是一家石油公司的副总裁；母亲性格外向，漂亮风趣，热衷参加志愿活动，并成立了一个“妈妈互助俱乐部”；哥哥弟弟们才华横溢，成绩优异；妹妹既苗条又美丽，是母亲心中的完美女孩。

然而，玛莎却是家中唯一一个体重始终超标的孩子，同时天生拥有一张难以控制的大嘴巴。

尽管如此，玛莎身上总有一种感染力，随时准备解决各种难题，并总能以独特且有趣的视角看待事物。

这些特质让她在学校里备受欢迎，成为班上的灵魂人物，并被提名为“狂欢节皇后”。

然而，因其与众不同的个性，玛莎曾经经历了缺乏认可的成长环境。青少年时期的她，很难得到兄弟姐妹的安慰和积极的关注，母亲也未能给予她真正的认可。

从她十几岁开始，母亲不断试图提升她的外在形象，这在某种程度上损害了她的自我认同感和自尊。

玛莎在自传中回忆道，如果有人用刻薄的话伤害她，母亲的第一反应总是让她为了取悦他人而改变自己，从未质问那些人，或保护女儿免受人身攻击。

玛莎的自传

距离高中毕业仅剩几周时，玛莎被康涅狄格州哈特福德的生命学院收治，成为汤普森2号“监狱”的“囚犯”，这是这个学院中精神最错乱的患者的家。

彼时，她完全淹没在自我憎恨和羞耻的海洋里，感觉到不被爱和不可爱的绝望，以及难以言说的情绪痛苦，这种痛苦强烈到促使她想要自杀。

入院前，玛莎表现出逐渐加剧的紧张感和社会退缩，饱受愈发严重的头痛折磨。入院几天后，她便被发现有自我割伤行为，并经历了冷裹法治疗和关禁闭。

最终，玛莎在生命学院待了漫长的两年，经过一段时间的改善后才得以出院。

玛莎认为，当自己进入精神病院的时候，她就已经不复存在于父亲的生活世界中。父亲完全无法理解发生在她身上的事，也无法忍受她的痛苦。他还认为如果玛莎真的有志气，就应该能够重新振作，因此觉得无需对此感到难过。

幸运的是，玛莎还是活了下来。即将出院时，她发誓要帮助自己逃离“地狱”。一旦成功自救，她就要开发一种心理疗法，帮助他人同样成功“越狱”。这个誓言主导了她的大半生。

第二章 DBT的诞生

出院后的玛莎，搬离了家，逐渐获得了对自己生活的掌控感。为了实现帮助他人逃出“地狱”的誓言，她开始了白天工作、晚上上塔尔萨大学夜校的生活。

凭借聪明与努力，她很快在课堂上取得了优异的成绩，并在社会学课程中完成了一篇关于自杀的论文。

她决心成为一名精神科医生。生命韧性的力量促使玛莎丢弃旧我，探寻新我。在离开生命学院的第一年，玛莎的人生经历了重大的转变。

玛莎随后离开了塔尔萨，踏上了成为一名精神病学家的漫长旅程。

在艰难的独立生活中，她一边工作一边在洛拉约大学夜校上学，期间她重现了自伤行为，再次入住精神病院，幸得哥哥厄尔的援助。

玛莎在自己苦难的生命中不断留意哪些方法有助于她逃出深渊，并随后整合进了DBT技能中，如“适应性否认”（基于“接纳”，即“如其所是”地接受发生的事情）等“接纳”技能，以及“相反行为”（应对恐惧的情绪调节）等“改变”技能。

一个影响玛莎职业生涯的转折点到来了。

在洛拉约大学读大四时，她突然意识到精神病学对治疗严重精神疾病似乎束手无策，尤其是针对自杀倾向的人。

这一现实改变了玛莎长期以来想要成为一名精神科医生的计划，尽管她当时正计划到医学院深造。

于是，她决定转变职业方向，成为一名研究者，从事临床研究并开发出能够真正帮助那些希望得到帮助的人的治疗方法。

玛莎在洛拉约大学攻读实验心理学博士课程，随后顺利获得全国首个博士后行为治疗项目的机会，开始学习行为主义的语言。

在华盛顿大学，她开始了DBT的开发过程。

这一过程并非一蹴而就，而是循序渐进，充满了大量的试验、错误、不顺利的开始、意外的洞见和幸运的转机。

最终，疗法推进到临床试验阶段，证明DBT确实能够帮助高自杀倾向的人群过上值得过的生活。

DBT的核心是在对立的治疗目标之间获取动态的平衡。

一方面，需要接纳自己和当前生活的境遇；另一方面，也需要拥抱改变以改善生活。这正是“辩证”之义：对立面之间的平衡和整合。

DBT的有效性在于技能学习，包括正念技能、痛苦耐受技能、情绪调节技能和人际效能技能。

DBT的成功开发离不开玛莎的切身病患经验、在临床工作中的耐心观察与孜孜探索，以及对生命的热爱。

第三章 活在爱里面

开发DBT的旅程，亦是玛莎与生命中重要他人遇见的旅程。她与许多朋友、师长都建立了深厚的情感联结，在他们身上感受到了积极关注和真挚的爱。

同时，一段意外的爱也让她拥有了一个秘鲁“女儿”，并与女儿和女婿共同生活在一个温馨的家。是的，玛莎终于有了自己的家。

玛莎一直在学习如何与母亲相处，直到她意识到母亲会批评她所做的每一件事以及关于她的一切，而且这一点永远不会改变。

每次回家都感到沮丧的她，暗自决定不再回家。她很好的保护了自己，不再责怪母亲，同时也不否认母亲给她造成的痛苦永远不会消失。

玛莎采取了一系列行动，以期让自己在生活中感受到更多的快乐与幸福，尽量避开那些让她感到不快和抑郁的事情，她将这种方法称为“积累积极情绪”。

在爱的滋养下，玛莎做了一件对她而言最需要魄力和勇气的事——她回到生命学院，公开自己的过去。

玛莎在演讲中向公众袒露了自己曾经罹患精神疾病的经历，并在苦难中找到了生命的意义，创建了值得过的生活。

最后，引用玛莎在自传中的一句话作为本文的结尾：“我很庆幸我的生命中有这样的家庭——我出生的家庭和我选择的家庭。”

我们无法决定故事的「开头」，但至少能够书写人生故事的「发展」、「高潮」和「结尾」啊！

参考资料：

(美) 玛莎·M.莱恩汉 (Marsha M. Linehan)：《人间值得：在苦难中寻找生命的意义》

作者简介：叶野，本文转载自微信公众号：华南师大心理咨询研究中心（ID：psyonline），华南师范大学心理健康教育与咨询中心 本校学生预约方式：石牌：020-85213819或020-85216115；大学城：020-39310202；南海：0757-86687169；汕尾：0660-3808525。后台发送“咨询”可自动获取。

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