作为一名综合医院临床心理科的心理医生，首先需要澄清一下来访是否只是情绪问题，还是有异常的心理，有没有符合精神科的哪个疾病的诊断。在初始访谈的过程中，除了收集信息，明确问题外，还有一个很重要的方面，就是跟来访进行了一些互动。这个互动过程中可以进一步明确移情和反移情部分。当第1个阶段结束后，咨询会根据来访的咨询目标设置短程、中程、长程的咨询方案。如果是短程的咨询的话，可能咨询时间为10~22次，主要解决来访的情绪问题，或者是目前的压力。中程咨询可以是半年到一年，除了解决来访的情绪问题和内部冲突以外，还可以解决他一些长期存在的心理困扰。长程咨询可以在一年以上，可以帮助来访进行个人成长，性格改善。我想所有的心理咨询流程和设置都是根据人来设置的，因人而异。咨询在一定的框架和设置内，可以根据个体的情况做适时的调整。

咨询的初始访谈。一般都在治疗开始的1-4次做初始访谈，收集来访的基本信息，然后对来访进行评估诊断，进而做出治疗决策。因为我是综合医院临床心理科的心理治疗师，所以我首先需要澄清一下来访是否有异常的心理，或者符合精神科的哪个疾病的诊断。在初始访谈的过程中，除了收集信息，明确问题外，还有一个很重要的方面，就是跟来访进行了一些互动。这个互动过程中可以进一步明确移情和反移情部分。当第1个阶段结束后，咨询会根据来访的咨询目标设置短程、中程、长程的咨询方案。如果是短程的咨询的话，可能咨询时间为10~22次，主要解决来访的情绪问题，或者是目前的压力。中程咨询可以是半年到一年，除了解决来访的情绪问题和内部冲突以外，还可以解决他一些长期存在的心理困扰。长程咨询可以在一年以上，可以帮助来访进行个人成长，性格改善。我想所有的心理咨询流程和设置都是根据人来设置的，因人而异。咨询在一定的框架和设置内，可以根据个体的情况做适时的调整。

心理动力学疗法。从心理动力学的角度去对来访进行个案概念化。心理动力学治疗最重要的一个部分是将潜意识的东西意识化，这是咨询有效的一个方法。在咨询过程中会有几个工具比较重要，第一个移情，我们能够使用它作为一个非常有效的工具，以便在临床环境中更好的了解患者，呈现了无意识动态方面的内容。我会经常思考我在此时此刻扮演了来访者生命当中哪个重要的人？他对我的情感反应如何？来访把咨询师当作以往生活环境当中和他有重要关系的人，把曾经给予这些人的感情置换给了咨询师，借咨询师，宣泄了积压已久的心理能量，从而有助于心理平衡。出现移情是心理咨询过程中的正常现象，透过移情我们可以更好的认识对方，并运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。第二个是反移情部分，同样也是咨询过程中的一个重要工具之一，大概意思是说咨询师把对生活中某个重要人物的情感态度属性转移到来访者身上。我对来访为什么会有这样的感觉？反移情的表现有很多，比如过分的热情和关切，过分的敌视和厌恶，又或者是一般性的紧张情绪。第三个重要工具是阻抗，咨询的过程中会有各种各样的阻抗形式，比如来访会说咨询对他没有什么效果，又或者说咨询对他成效很大，一次就能解决问题，又