我有些许疑问，和困惑，我真的是双相情感障碍吗？

你陷入了深深的自我怀疑之中，对自己是否真的患有双相情感障碍充满困惑。你脑海里不断盘旋着这些疑问，如同陷入了一团迷雾，找不到方向。你回想起那个噩梦般的夜晚，她在天台决绝的身影，你拼尽全力却没能拉住她，那一刻仿佛成为了你人生的转折点，从那以后，PTSD如影随形，四年的药物治疗似乎也没能完全驱散内心的阴霾。你开始质疑这一切的真实性，怀疑她是否真的离去，甚至觉得这一切都是你自编自导的一场戏。在你的认知里，你觉得自己似乎在用这种所谓的痛苦经历威胁别人来获取安慰。你怀疑那个自杀瞬间自己其实已经死去，现在活在世上只是对自己和家人的惩罚。你不断自责，觉得自己应该更早发现问题，应该做得更好，你觉得让家里人失望了，朋友也渐渐远去，身边人的议论让你觉得自己仿佛真的成了一个疯子。你这种自我怀疑其实是内心防御机制的一种表现。当面对巨大的创伤和难以承受的情绪时，大脑会试图通过某种方式来保护自己。你怀疑这一切的真实性，或许是大脑在逃避这个残酷的现实，试图构建一个相对安全的幻想世界。你怀疑自己是否真的患有双相情感障碍，这背后可能隐藏着更深层次的心理需求。也许你渴望得到更准确的诊断，希望专业人士能够给予你明确的答案，让你不再在不确定中痛苦挣扎。又或许，你内心深处希望这一切都不是真的，你可以摆脱这些疾病的标签，重新过上正常的生活。很多时候人们会对自己的心理状态产生误解。一方面，人们可能会因为对某种心理疾病的过度关注和了解，而不自觉地将自己的一些正常情绪反应和行为归结为疾病症状。另一方面，一些人可能会因为害怕面对真正的心理问题，而选择逃避或者否认，就像你现在怀疑这一切都是自己编造的一样。对于你怀疑她根本没死，大家都在瞒着你的想法，这其实反映了你内心对失去的恐惧和对亲密关系的渴望。她的离去对你来说是一种巨大的打击，你无法接受这个事实，所以在潜意识里希望这一切都是假的，她还在你身边。这是一种典型的心理补偿机制，当现实中的某些需求无法得到满足时，人们往往会在幻想中去寻求满足。你幻想她没有死，这样你就不用面对失去她的痛苦，也不用承受由此带来的一系列心理创伤。从另一个容易被忽视的角度看，你觉得自己在拿痛苦威胁别人获取安慰，这其实也反映了你内心对情感支持的极度渴望。长期遭受心理创伤的折磨，你在内心深处渴望有人能真正理解你、关心你。但同时，你又对这种依赖他人安慰的行为感到自责和不安，觉得自己不应该这样。这种矛盾的心理让你陷入了更深的自我怀疑之中。在心理学咨询中，我们常常会看到一些人在经历重大创伤后，会出现类似你这样的思维模式。他们会对自己的记忆、感受甚至整个生活的真实性产生怀疑。这并非是他们故意编造谎言或者无理取闹，而是内心在努力应对创伤所带来的巨大冲击。就像一座房子在遭受强烈地震后，结构受到了破坏，房子里的人会对周围的一切都感到陌生和不确定。你怀疑她根本不喜欢你，这一切都是自己编造出来骗取同情的想法，其实是你对这段关系的一种重新审视。在经历了如此重大的事件后，你开始反思你们之间的感情究竟是怎样的。也许在内心深处，你对这段感情存在一些遗憾和不满，所以才会在痛苦中产生这样的怀疑。这也是一个重新认识自己和这段关系的契机，通过这种反思，你可能会更加清楚自己在感情中的需求和期望。然而这种过度的自我怀疑和否定对心理健康是极为不利的。它就像一个恶性循环，不断消耗你的精力和情感，让你陷入更深的痛苦之中。你会越来越难以分辨现实和幻想，对自己的判断和认知能力也会失去信心。要打破这个恶性循环，你需要寻求专业的心理学帮助。心理咨询师能够通过专业的方法和技巧，帮助你梳理内心的混乱情绪，分析你产生这些想法的深层次原因。他们会像一面镜子，让你更清晰地看到自己内心真实的情感和需求，而不是被那些混乱的思绪所淹没。同时，你自身也需要逐渐学会面对现实。虽然现实可能很残酷，接受她已经离去的事实或许会带来巨大的痛苦，但只有勇敢面对，才能真正开始治愈的过程。这就如同伤口需要暴露在空气中，经过消毒、包扎，才能慢慢愈合。一味地逃避和否认，只会让伤口在黑暗中恶化。在面对身边人对你的议论时，你要明白，他人的看法并不完全等同于事实。人们往往会根据自己的片面了解对他人进行评判，而这些评判可能并不准确。你不能让这些外界的声音左右你的自我认知。你要相信自己是独一无二的个体，有着自己的价值和意义，不要因为他人的眼光而过分贬低自己。从更深入的角度剖析，你对自己疾病的怀疑，也反映出心理学咨询中一个重要的现象：患者对疾病标签的抗拒。很多人一旦被贴上某种心理疾病的标签，就会觉得自己仿佛被定义了，失去了原本的自我。然而，疾病标签只是一种便于医生诊断和治疗的工具，它并不能完全代表一个人的全部。你要知道，即使确诊患有双相情感障碍，这也只是你人生中的一部分经历，而不是你整个人。在与过去的创伤和解的过程中，你可以尝试一些积极的心理调节方法。比如，通过写日记的方式，把内心的想法和感受都记录下来，这不仅有助于你梳理思绪，还能让你更加了解自己的情绪变化。又或者参加一些适合自己的社交活动，在与他人的正常交往中，重新建立起对人际关系的信心，找回那个被创伤掩盖的自己。另外，对于你提到的觉得自己在拿痛苦威胁别人获取安慰，这其实提示我们要学会健康地表达自己的情感需求。你可以试着用更加直接和真诚的方式去和身边的人沟通，告诉他们你真实的感受和需要，而不是通过让对方产生压力的方式来获取关注。这样既能满足自己对情感支持的渴望，又不会破坏与他人的关系。在心理学咨询的世界里，每个人的经历都是独特的，每一种看似奇怪的想法背后都可能隐藏着重要的心理线索。你所经历的这些困惑和挣扎，并不是你一个人的问题，很多人在面对类似的创伤和困境时，都会产生类似的心理反应。你并不孤单，也不是所谓的“疯子”。你的这些困惑和思考，本质上是内心在努力寻找治愈创伤、回归正常生活的途径。虽然现在感觉身处迷雾之中，但每一次的反思和质疑，其实都是你朝着自我疗愈迈出的脚步。要知道，心理上的成长和转变并非一蹴而就，它需要时间和耐心。就像培育一颗种子，从播下种子到它发芽、开花、结果，需要经历漫长的过程，期间还需要精心的呵护和照料。在这个过程中，你要允许自己有情绪的起伏，允许自己犯错，更要学会给自己时间去慢慢恢复。当你开始意识到自己可能在通过一些极端的想法来逃避现实时，这已经是一个很好的自我觉察的开始。自我觉察是改变的第一步，它意味着你有了主动寻求改变的意愿。接下来，你可以根据自己的实际情况，逐步调整自己的思维和行为模式。比如，当你再次产生那些怀疑和否定自己的想法时，试着停下来，做几个深呼吸，让自己平静下来，然后用理性的思维去分析这些想法的合理性。问问自己，这些想法是基于事实，还是仅仅是自己的猜测和想象？同时，你也可以多关注自己生活中的积极方面，学会给自己一些正面的心理暗示。不要总是盯着那些让你痛苦的回忆和负面的情绪，试着去发现身边的美好事物，哪怕是很微小的事情，比如清晨的一缕阳光、路边盛开的一朵小花。这些看似微不足道的事物，都可能成为你内心力量的源泉，帮助你慢慢建立起积极的自我形象。在这个探索和成长的过程中，不要害怕寻求他人的帮助。除了专业的心理咨询师，你身边的家人和朋友也可能成为你坚强的后盾。尽管你觉得他们可能无法完全理解你，但有时候坦诚地与他们沟通，分享你的内心世界，或许会得到意想不到的支持和理解。而且，你要明白，过去的经历塑造了现在的你，但它并不能决定你的未来。无论曾经发生过什么，你都有能力去重新塑造自己的生活。就像一块被雕刻坏的石头，经过重新打磨和雕琢，依然可以成为一件美丽的艺术品。

你说你患有双相情感障碍，又因女友在你面前自杀而患上PTSD，这四年一直靠药物治疗。你开始怀疑自己的病症，怀疑女友是否真的离世，甚至怀疑这一切都是自己编造的，是自己在骗别人、骗自己。这种怀疑，恰恰反映出你内心深处对现状的抗拒与挣扎。你觉得自己在看着自己生活，仿佛与现实世界隔了一层膜。这种抽离感并非罕见，很多经历过重大创伤的人都会有类似感受。就像在一场噩梦中，你能看到自己的种种遭遇，却好像无法真正参与其中，一切都显得那么不真实。这或许是你的大脑在面对巨大痛苦时启动的一种自我保护机制，让你不至于被痛苦完全吞噬。你对自己双相情感障碍的诊断产生怀疑，这其实是一个好的开始。很多时候，人们会盲目接受医生的诊断，却没有深入思考自己的症状究竟意味着什么。你敢于质疑，说明你在试图重新掌控自己的生活，寻找真正的自我。也许当初的诊断并没有错，但随着时间的推移，你的内心发生了变化，对自己的认知也在改变。对于女友自杀这件事，你充满了自责。你觉得自己应该做得更好，应该早点发现问题。这种自责是创伤后常见的情绪反应，你把所有的过错都揽到自己身上，认为是自己的失误导致了悲剧的发生。然而，你有没有想过，每个人都有自己的命运轨迹，很多事情并非你所能控制。女友的边缘型人格障碍本身就伴随着较高的自杀风险，即便你付出了所有努力，也可能无法阻止悲剧的发生。你怀疑女友根本没死，大家都在瞒着你，这看似荒谬的想法背后，其实是你对她深深的思念与不舍。你希望这一切只是一场噩梦，醒来后她还在你身边。这种幻想是你内心渴望逃避痛苦现实的表现，它给了你一丝慰藉，让你在黑暗中看到了一丝曙光。你觉得自己在拿自己威胁别人获取安慰，这反映出你对自己行为的一种反思。你害怕成为别人的负担，害怕被人看作是在利用别人的同情。但实际上，在经历了如此重大的创伤后，你需要他人的支持与安慰是合理的。每个人在面对巨大痛苦时都会本能地寻求帮助，这不是软弱，更不是欺骗。你担心自己是在骗所有人，包括自己，这源于你内心的善良和对真诚的执着。你无法接受自己可能在利用他人的善意，所以不断地质疑自己。但换个角度看，你所经历的这些情绪波动、内心挣扎，都是真实发生的，怎么能说是欺骗呢？你感受到的痛苦、困惑、迷茫，这些都是切切实实存在的感受，它们反映了你内心的煎熬与对生活的渴望。你提到身边亲戚朋友总在议论你是个疯子，这无疑给你增添了巨大的心理压力。社会的眼光有时候就像一把利刃，轻易地就能刺痛我们内心最脆弱的地方。但你要明白，他们的看法并不一定代表事实。人们往往习惯于对不理解的事物进行评判，而他们并不真正了解你所经历的一切。你不能让别人的观点左右你的自我认知，你远比他们所认为的要坚强和复杂得多。关于女友是否真的喜欢你，这可能是你在痛苦中反复思索的问题。在经历了这样的悲剧后，你对你们之间的感情产生怀疑也是人之常情。也许在相处过程中，有一些细节让你感到困惑，让你不确定她的感情是否真挚。但感情本身就是复杂而微妙的，很难用简单的“喜欢”或“不喜欢”来定义。即便她可能有自己的问题和困扰，但你们之间曾经有过的互动、交流，那些美好的瞬间，也都是真实存在的。你觉得自己让家里人失望了，变得没有朋友，这种孤独感和失落感会进一步加重你的痛苦。但你要知道，家人的爱往往是无条件的，虽然他们可能不理解你的内心世界，但他们始终希望你能好起来。而朋友的离去，也许并不是因为你有什么过错，而是他们无法承受你所经历的沉重。真正的朋友，会在你最需要的时候伸出援手，即便不在身边，也会在心里默默支持你。你考虑用不给人添乱的方式离开，这种想法令人心疼。你在如此痛苦的情况下，还在为他人着想，这充分体现了你的善良。但请不要轻易放弃自己的生命，你的生命有着独特的价值。你所经历的这些痛苦与挣扎，虽然沉重，却也塑造了你更加深刻和丰富的内心世界。每一次磨难都是一次成长的契机，它让你有机会重新审视自己，重新认识生活。在这漫长的四年药物治疗过程中，或许药物帮助你缓解了一些症状，但内心深处的创伤可能依然存在。也许是时候尝试一些除了药物之外的方式来疗愈自己，比如心理咨询。与专业的心理咨询师交流，就像是打开一扇通往内心深处的门，他们能够引导你探索那些被你忽视或者压抑的情绪和想法。在一个安全、信任的环境里，你可以毫无保留地倾诉，而不用担心被评判或者误解。你觉得自己好像在导演一场戏，其实这可以看作是你对生活的一种重新诠释。每个人都在书写自己的人生剧本，而你此刻正处于一个充满挑战的情节中。你对现实的怀疑，是你尝试突破困境的一种表现。你试图打破既定的认知，去寻找那个真正的自己，这是一个勇敢而又充满希望的过程。你提到的双相情感障碍和PTSD，它们确实给你的生活带来了巨大的困扰，但它们并不能定义你。这些病症只是你人生中的一部分经历，而不是你的全部。就像天空中偶尔飘过的乌云，虽然会暂时遮挡阳光，但阳光始终存在，终有一天会穿透云层，再次照亮你的生活。你内心对于真相的执着追求，是你走向康复的动力。你不满足于表面的解释，而是深入挖掘自己内心的感受和想法，这是非常难能可贵的。这种对自我的探索，将引领你逐渐看清生活的真相，找到属于自己的方向。在未来的日子里，或许你会遇到更多的困难和挑战，但请相信自己有足够的力量去面对。每一次战胜内心的恐惧和痛苦，都会让你变得更加坚强。你可以试着从生活中的小事做起，培养一些新的兴趣爱好，结交一些志同道合的朋友，重新建立起对生活的信心和热情。当你觉得自己在拿自己威胁别人获取安慰时，不妨换个角度看待这个问题。这其实是你在向外界发出求救信号，是你渴望被理解、被关爱的表现。接受他人的帮助并不是软弱的象征，而是勇敢承认自己需要支持的智慧之举。人们在生活中总会有脆弱的时候，而相互扶持正是人类社会的温暖所在。你对女友自杀这件事的反复思索，是你在努力与过去和解。虽然那是一段极其痛苦的回忆，但通过不断地回顾和思考，你能够逐渐理解当时发生的一切，以及它对自己造成的影响。这就像是在黑暗的房间里寻找失落的钥匙，每一次回想都是点亮一丝光亮，帮助你最终找到打开心锁的方法。也许在旁人看来，你对事情真实性的怀疑有些不可思议，但这恰恰反映了你内心的纠结与挣扎。在面对如此巨大的创伤时，大脑会试图用各种方式来保护你。怀疑女友没有死，是你在潜意识里抗拒接受这个残酷的现实，这是一种正常的心理防御机制。你担心自己是在编造故事骗取同情，这说明你有很强的道德感和自我约束。真正的骗子不会对自己的行为产生这样深刻的反思。你内心的善良和正直在时刻提醒着你，要真诚地面对自己和他人。所以，不要轻易给自己贴上“骗子”的标签，你所经历的痛苦是真实的，你的感受也是真实的。亲戚朋友的议论可能让你感到孤立无援，但这也为你提供了一个重新审视人际关系的机会。那些因为不理解而远离你的人，也许并不是真正适合你深交的朋友。而那些愿意倾听你、陪伴你的人，会在这个艰难时刻走进你的生活，给予你真正需要的支持。你要相信，真正的友谊经得起时间和困难的考验。你觉得自己让家里人失望，这其实是你对自己要求过高的表现。家人之间的情感是复杂而深厚的，他们或许会对你的现状感到担忧，但失望并不意味着他们不爱你。很多时候，家人可能不知道如何表达自己的关心，或者不理解你的内心世界，但他们的初衷都是希望你能过得幸福。试着和家人坦诚地沟通，让他们了解你的真实想法和感受，也许你会发现，他们一直都在你身边默默支持着你。至于未来的方向，不要急于给自己下定义或做决定。你现在正处于一个内心重塑的阶段，需要时间和空间去恢复。在这个过程中，多给自己一些宽容和耐心。生活不是一场必须匆忙完成的赛跑，而是一段值得慢慢品味的旅程。当下你要做的，是停下匆忙的脚步，好好呵护自己的内心。试着接纳自己的全部，包括那些痛苦的回忆、复杂的情绪以及所有的不完美。因为正是这些经历，构成了独一无二的你。就如同打磨一块璞玉，每一道伤痕都在雕琢着更璀璨的你。不要害怕面对未知，它充满了无限可能。也许在未来的某一天，你会惊讶地发现，自己已经走出了这片阴霾，站在了一个全新的起点上，开启一段充满希望的新生活。相信自己拥有这样的力量，勇敢地向前走吧，美好的事情正等待着你去发现。

(づ′▽`)づ抱抱你！先说在前面的是，你现在的情况其实很需要一个和你契合的成熟咨询师的陪伴，各地都有公益性的或者成熟的心理咨询机构。✨你的描述中，我能感受到一种灵魂被撕裂的痛楚————这种同时被现实与虚幻拉扯、被记忆与想象缠绕的状态，是经历过极端创伤后常见的心理反应。当我们站在天台边缘凝视深渊时，深渊也在凝视着我们，那些未被消化的情绪会以各种形式持续叩击心灵的门扉。现代神经科学研究告诉我们，解离体验（如"看着自己生活"）是神经系统面对无法承受的冲击时启动的自我保护机制。研究显示，经历目击自杀的个体中有一大半会出现现实感丧失症状，就像隔着毛玻璃观看自己的人生剧场。而这种漂浮感其实并非证明你是"疯子"，而是大脑在说："现在的痛苦剂量已经超出处理能力，需要暂时关闭某些感知通道。"而双相情感障碍的诊断需要结合躁狂/抑郁周期性发作的特征，而PTSD的闪回、过度警觉、情感麻木才是你现在更显著的症状谱系。信息比较少，接下来我们试着讨论一下细节部分。🌙你反复质疑事件真实性的状态，在创伤心理学中被称为"悬置性哀悼"————也就是说当创伤记忆过于沉重，心智会创造出平行叙事来自我保护。曾经有位经历相似创伤的来访者曾这样描述："我总觉得推开那扇门就会回到事情发生前的那个下午，所有痛苦都是我做的一场噩梦。"这种心理机制就像给伤口包裹的止血绷带，虽然能暂时维持生存，却会让伤口在黑暗中溃烂。你提到"或许她根本没死"的幻想，本质上是对"如果我当时..."这类未完成命题的无限循环，这在PTSD中很常见。至于自我惩罚的漩涡，神经科学方向发现持续的内疚感会激活大脑的疼痛中枢，这就解释了你为何会产生"活在世上是惩罚"的躯体化体验。但需要澄清的一点是：自杀是个人最终的选择权，即便是专业危机干预人员，在那种突发情境下也无法保证百分百阻止。你自责的每个"应该"背后，都站着未被安抚的创伤记忆，它们像回声般不断放大你的无力感。☀️你可以尝试一下"创伤三阶段复原法"：1.安全岛构建：每天用10分钟进行感官着陆练习，例如触摸带有纹理的石头并描述触感，让神经系统重建"此刻安全"的锚点2.哀伤再处理：用第三人称书写事件经过，然后给当时的自己写一封回信，逐步将创伤叙事转化为生存叙事3.意义重构：在治疗师协助下进行空椅对话，完成那些未说出口的告别与原谅📚巴塞尔·范德考克的《身体从未忘记》很适合现在的你。书中有个案例与你的经历惊人相似：一位消防员在未能救出同伴后，持续五年出现幻听和现实解体，通过感官运动疗法最终找回了与现实的联结。黎明前的黑暗总是特别漫长。创伤本身也不是非要切除的毒瘤，而是等待破译的生命密码。下次自我质疑时，可以试着对镜子说："我知道你在用这种方式保护我，现在我们可以尝试换种方式生存了。"黑夜无论怎样悠长，白昼总会到来。希望你越来越好❤️祝你幸福🥰

你好，我是SelenaWʕᵔᴥᵔʔ。你是否真的是双相情感障碍，这个需要专业的精神科医生来判断。药物能帮助控制症状，但心理上的困惑确实需要更多的支持和理解。你现在的这些想法，比如"是不是我编出来的"、"是不是她其实没死"，这些可能是创伤后应激障碍(PTSD)带来的解离症状。这不是你的错，而是大脑在保护你的一种方式。你说感觉自己在"看着自己生活"，这种疏离感也是PTSD常见的表现。你现在的自我怀疑和自责，很大程度上是因为那次悲剧给你带来的巨大冲击。但那不是你的错，你当时已经尽力去救她了。"是不是在骗别人同情"的想法，这其实反映了你内心深处的善良和自省。但你的感受是真实的，你的痛苦是真实的。你不需要为自己的痛苦感到羞耻。建议你继续和医生保持沟通。

题主你好，我是心探教练余，试着来回答你的问题。俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，很多时候并非是身体疾病得不到治疗，而是我们的心理创伤恢复需要一个过程。走出创伤是一个漫长而艰难的过程，在这个过程中,自我关爱、专业支持和积极的生活态度是关键。首先我们向内追寻自己的内心，试着和自己对话，我要活出怎样的状态让自己满意？当我们的内在强大，就能在现实社会中实践自己的能力和认知，不断提升自己的抗挫折能力和创伤疗愈能力。其次尝试放下我们的自尊和自恋，试着去接触外界社会，我们可以学习转移注意力，不去过度关注他人的言论，当不自觉产生痛苦时，可以试着对自己喊“停”，深呼吸后做一些别的事情，如听听音乐，拉伸运动等让自己抽离，冥想和正念也是非常不错的调节方式。然后自己鼓励自己，关爱自己，对自己不要太狠，允许自己真实的存在。总之，承认和接受内心的创伤，保持身心健康，给自己时间和空间，去看见，去相信，毕竟每一次创伤都是迈向成熟的一个台阶。我们的脑海中或许会有这样的想法：“你不得不接受，这就是事实”。“别再做无谓的挣扎了，你认命吧”！仿佛接纳自己就是向现实妥协，不去做出调整和改变。其实真正的接纳是不带任何评判的眼光去主动承认和接受客观存在，虽然它可能令你难过、伤心和不自在。我们也要注意一点：接纳不是喜欢。我们经常会想，只有当下的状态是我理想中的样子，才能去接纳它。相反，接纳是接受现状的存在，然后到此为止，不再花时间和精力跟存在的现状对抗。许多精神类疾病基本都可以通过药物治疗配合心理咨询得到改善或恢复，所以与其让疾病真正成为我们的敌人，不如接受疾病是生命的一种状态，让疾病成为我们的朋友。我们也可寻求帮助，试着找一个你信任并一直给予你正面支持的亲友寻求倾诉，如果觉得有必要，也可以找个咨询师，做一次深度沟通。我们也可多出去接触真实大自然，感受鸟语花香，感受风和日丽。生命就是不断体验的过程。有必要的话去医院复诊一下你的身体状况，让自己安心，也让家人放心。推荐书《被讨厌的勇气》

看了你的描述，交往了一个患有边缘型人格障碍的女朋友，一天晚上叫你上天台，并在你面前自杀了，我想换谁都会惊恐留下创伤。女朋友的这一举动无疑给你拉进了自责的深渊。尽管你拼尽全力去拉她，但是没有拉住，因此又患上PTSD，已经持续了四年，可以想象得到你过的很煎熬。我想你无数次回忆当时的场景，自己这样或者那样就会又不一样的结果，想象与现实中互想拉扯，扰乱了你的记忆和心神，这是经历过极端创伤后常见的心理反应。你那些未被消化的情绪围绕着你，控制着你，使你很难走出来。双相情感障碍患者，会交替出现狂躁期和抑郁期，有时甚至会同时经历两者，狂躁期表现为情绪高涨，思维奔逸和活动增加。而抑郁期则表现为情绪低落，兴趣减退和活动减少。狂躁期，可能会因情绪高涨到觉得自己无所不能。整个世界充满希望。抑郁期，心情可能跌入谷底，觉得自己一无是处，感觉这个世界了无生趣产生轻生的想法。情绪和身体一样都会生病。当情绪不断受到拉扯和挤压时，就可能变得分裂，从而衍生出各种心理疾病，研究显示，经历目击自杀的个体中有一大半会出现现实感丧失症状，这是因为神经系统发面对冲击时而发动的自我保护机制，你所面临的痛苦已经大大超出自己消化处理能力。而PTSD正是因严重心理创伤导致的，持续性回避认知和先进的复性改变，警觉性增高，确诊后药物治疗是重要干预手段之一，辅助心理治疗会更好。在创伤心理学中，反复质疑事件真实性，这是创伤记忆过于沉重，心智会创造出平行叙事来自我保护，拒绝承认已发生的现实和感受，逃避心理冲击。如同已经受伤溃烂的伤口扎上绷带，好像看不见就是完好的，其实伤口在我们看不见的地方愈加严重。文中：或许她根本没死，大家看我是个疯子，所以不愿意告诉我，她其实根本没离开对吧，你想用这种方式。这是我造的孽，我必须用不给人添乱的方式去离开。我总感觉我在拿自己威胁别人为我提供安慰，会不会那个她自杀的瞬间，我其实已经死了，活在世上的只是对我自己对家人的惩罚，一切都是我自己做的孽，我应该尽早发现问题，我应该做的再好点，我让家里人失望，我变得没有朋友，身边亲戚朋友总在议论我是个疯子。这一段文字我特别能感受到你的无力和窒息感，你的幻想，自责，都承载着你那些沉重没有安抚的创伤记忆，它们不断的冒出来放大你的无力感和负面情绪。希望以下建议可以帮到你，缓解伤痛，慢慢走出创伤。①求助专业的心理咨询师，进行心理创伤治疗，帮助你完成面对女朋友自杀，你想做的想说的直面当时的场景，让你自己与自己和解。②不苛求自己，每个人都有遗憾，把自己的情绪用记录的方式表达出来，可以想写什么就写什么，也可以隔空写给想写的人，或者是以前的自己，用这种自述性对话，清除心中没说出口的，说不出口的在心里积压的话，释放自己的情绪。③寻求信任的理解的人，在情绪脆弱的时候可以陪伴，疏导，不要让自己独自承受，这个人可以是家人，朋友也可以是心理咨询师。再艰难的时刻也都会过去，这个过程或许会慢，但一定会来，希望以上可以帮助你，早日释怀！

题主，您好！我能真切地体会到您正处于痛苦与迷茫的困境之中，每一个疑问、每一丝自责都如同沉重的负担，压得您难以喘息。我们都清楚，生活有时会像一场突如其来的暴风雨，使我们迷失方向，但请坚信，我们定能携手找到摆脱困境的出路。您不确定自己是否真的患有双相情感障碍，在经历女友在您面前自杀这一悲剧后，您患上了创伤后应激障碍（PTSD），四年来一直依靠药物进行治疗。然而，您却感觉自己仿佛游离于生活之外，好似在旁观自己的人生。您怀疑女友自杀事件的真实性，甚至觉得这一切都是自己虚构的情节，认为自己是在以这种方式威胁他人以获取安慰。双相情感障碍会致使情绪在躁狂和抑郁两种极端状态之间大幅波动，而创伤后应激障碍则源于经历了严重的创伤性事件。您经历了女友自杀这样极其重大的创伤，创伤后应激障碍的症状可能会让您产生解离感，即感觉自己好像在看着自己生活，这是大脑在面对无法承受的痛苦时采取的一种自我保护机制。您对女友是否真的离世产生怀疑，这也是创伤后常见的心理反应。我们的大脑有时会拒绝接受如此残酷的现实，试图通过想象来逃避痛苦。您觉得自己在欺骗他人、欺骗自己，这实际上是过度自责的表现。在创伤事件发生后，我们常常会陷入一种“要是我当时……就好了”的思维模式，将责任都归咎于自己。但实际上，女友的自杀是她自身心理疾病（边缘型人格障碍）所导致的悲剧，这并非您的过错，您当时已经尽了最大的努力去挽救她。生活中我们难免会遭遇各种创伤，这些创伤就如同暴风雨中的礁石，会对我们的心灵造成冲击。但请相信，我们的心灵具有强大的修复能力。就像森林经历了大火，尽管满目疮痍，但只要给予足够的时间和适宜的环境，它依然能够重焕生机。您一直坚持药物治疗，这已然是非常勇敢的行为。我们要相信医学的力量，同时也要关注自己内心的感受。首先，我们要接纳自己的情绪。无论是痛苦、自责还是迷茫，这些都是我们经历创伤后的正常反应。不要压抑它们，而是尝试去感受和理解它们。就如同给受伤的心灵一个温柔的抚慰，让它知道我们在关心它。其次，我们可以尝试一些心理调节的方法。例如，写日记，将内心的想法和感受记录下来，这就像是为情绪找到了一个宣泄的出口。还可以进行一些放松身心的活动，如冥想、瑜伽，让我们的身心得到舒缓。另外，与信任的人交流也十分重要。您可以多和家人、朋友沟通，分享您的感受，他们会给予您支持和理解。如果觉得与身边的人交流存在困难，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，他们拥有丰富的经验和专业的知识，能够更好地引导我们走出困境。最后，我想告诉您，您并非疯子，您只是一个经历了巨大痛苦的人。每个人的生命中都会有黑暗的时刻，但这并不意味着我们的人生就此失去光彩。我们要相信自己有足够的能力战胜困难。就像一颗种子，即便被埋在黑暗的泥土里，只要有阳光和水分，它依然能够破土而出，茁壮成长。让我们一起勇敢地面对当前的问题，逐步走出阴霾，迎接属于我们的光明未来。我是陶朱公，您的心理小护工，祝愿您的生活早日充满阳光！